摘 要：校企合作是以市场与岗位需求为目标的培养模式，是中职护理培养人才的重要途径，需要学校和企业双方共同参与人才的培养。在新的历史时期，加强校企合作办学的研究有着重要的现实意义。坚持校企合作，是深化职业教育体制机制改革的重要举措，无论从企业对人才的需求层面，还是从国家职业教育发展战略层面，坚持校企合作已是必然趋势。目前，中职护理专业的校企合作人才培养模式仍处于较低层次的阶段，存在升学与就业冲突、合作模式单一、合作内容不深入、师资队伍建设缺位和质量评价体系缺失等方面问题，还没有达到深度合作融合的理想状态，并针对出现的校企合作办学问题，提出相应策略，为中职护理专业校企合作办学的进一步发展提供思路。
关键词：中职；护理专业；校企合作；研究
1.校企合作的内涵与意义
1.1校企合作的历史背景
2014年6月，《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》（国发〔2014〕19号）［1］，习近平总书记对职业教育工作做出重要指示，要求把加快发展现代职业教育摆在更加突出的位置，为新时期加快推进现代职业教育的发展指明了方向，习近平在指示中强调：“要深化体制机制改革，创新各层次各类型职业教育模式，坚持产教融合、校企合作，努力建设中国特色职业教育体系。”在职业教育政策的推动、试点带动下，2016年，安徽省校企合作的中职学校达254所，参与合作的企业达1541家，校企共建各类实验实训平台931个［2］。
1.2中职教育所处的位置
中职教育面临特殊的教育对象和教育责任，它既是高中阶段教育的组成部分，又是大职业教育的组成部分；既要面对教育对象大多是初中阶段行为习惯和学习习惯存在一定问题的学生，同时又要面对社会对中职教育的偏见；既具有与普通高中教育相同的教育对象和不同的培养目标，又具有与高等职业教育不同的教育对象和相近的培养目标；它承担了以中等技能型人才选拔为目的的普通高中教育无法承担的最重要的教育责任和社会责任，具有非常特殊的教育地位。
1.3校企合作的内涵意义
职业教育的校企合作的根本任务就是更好地为社会和企业培养高素质技能型专门人才，以共同培养人才为目标，实现人才培养模式的创新；通过校企合作办学，中职护理能够实时掌握企业对人才需求的反馈，为中职护理调整专业结构、改革课程体系、制定人才培养方案和专业教学标准等提供依据，有利于人才培养质量的提升。校企双方通过合作办学，按照职业标准的要求，制定专业培养目标、建立专业教学标准，明确专业面向的岗位群。
校企合作是行业企业和学校教育的融合，实现教育与产业对接、学校与企业对接、专业与岗位对接，其重点主要在职业教育的办学思想和体制构建等问题；实现职业教育的教学内容、教学实践与企业生产相融合、实现专业内容与职业标准对接、教学过程与生产过程对接。由此可以看出产教融合、校企合作都有着“双主体”、跨界性、互利性、动态性和层次性等基本特征［3］。职业教育逐渐呈现出集团化、园区化融合发展等趋势，校企共同育人和产教协同发展的职业教育发展的格局正在形成。
2.护理专业校企合作的困境
通过校企合作办学可充分利用双方在教学场所、师资力量和技能操作资源等方面的不同优势，实现沟通协作，提高学生的职业能力的培养，然而，目前中职护理专业校企合作在实践中也遇到一些困境。
2.1就业与对口升学的冲突
中职学校办学目标明确界定了其培养目标为“培养与社会主义现代化建设要求相适应、德智体美等全面发展，具有综合职业能力，在生产、服务、技术和管理第一线工作的高素质劳动者和中、初级专门人才”。中职护理专业学习技能是为了从事临床护理工作，升学是为了活得更高层次的技能。中职护理如果背离了培养技能型人才的目标，它和普通高中教育的界限就模糊了，只是向高一层次学校的人才输送与选拔，而不是应用型、技能型人才的培养。目前，由于用人单位对护理专业人才学历要求的提高与盲目追求更高学历，导致一些学校把中职护理教育办成了对口高考补习班，将唯一目标确定为参加对口高考，有悖中职教育办办学方向和目标。
2.2组织与相关制度的缺失
医院和学校是不同独立的社会组织和系统，承担社会责任不相同。虽然政府也出台相关文件推动校企合作，然而政府的提倡目前只停留在政策层面，表现在协议中，缺乏刚性约束机制，导致校企合作的运行机制和模式没有真正建立，目前校企合作关系的建立与维系主要还是靠人脉关系和学校知名度，合作的成效也参差不齐，特别如护理等医疗单位，由于专业服务对象的特殊性，护理岗位“执业上岗”的要求及用人单位“凡进必考”制度的约束，学校与医院深度校企合作更为困难。
2.3师资与投入资金的不足
校企合作需要双方共建具有“双师”水平的师资队伍，但就目前现状来看，很多护理专业老师从大学到工作岗位，授课以理论教学为主，传统的“2+1”护理人才培养模式重理论轻实践，学生知识片段化，不能有效实现知识的迁移和融通［4］。虽然有实习和见习等经历，但是离理想的“双师型”的教师还有距离。而医院护理老师实践动手能力强，但缺乏从事教学的基本技能和方法，教学理论功底不足。师资的薄弱制约了校企合作的深度，影响人才培养的质量。
国家鼓励和推动校企合作的奖励拨款制度还不够完善，社会资助等渠道也不够畅通。从医院角度来看，要达到校企共育人才的要求，应当全程参与教育，就要对人才培养投入相应的的人力、物力，但目前的校企合作关系设计无法保障医院在合作中稳定获益，导致医院的积极性受挫。从中职学校角度来看，经费本身就不充裕，投资兴建实训大楼等都需要资金支持，因此校企合作的效果难以保证。
2.4保障与质量评价的缺失
中职护理专业校企合作来，与公立综合医院的校企合作会遇到“执业资格”和“凡进必考”的制度约束；与专科医院合作会遇到实习、实训不符合教学实训标准等的限制。这些问题目前还没有得到很好的制度来解决，质量保障体系和评估监督体系的缺失和不完善，导致目前校企合作处于标准模糊的空白状态，培养质量难以保证。
从目前校护理专业企合作的情况看，其各环节如专业设置、师资建设、实训建设等都缺乏相适应的管理制度和质量标准。有的校企合作虽然制定了管理制度和质量标准，在执行过程中也存在矛盾，导致有时有制度却无法有效执行。
3.护理专业校企合作的思考
学校和医院两个育人主体，应用校内、校外两个育人优势教育资源协同育人，旨在提高学生的综合素质、动手能力和解决问题的能力，提高学生对职业岗位的适应能力，实现毕业生“零距离上岗”。呈现学校、行业合作双方资源共享、优势互补、共同发展的格局。
3.1优化中高职衔接的立交桥
由于当前大多中职学校招生压力很大，存在生存压力，在无法控制生源质量和教学师资力量的当下，正确认识中职教育的对口升学现状，找出存在的问题并提出有效的解决办法，使中职教育能够更好地服务于经济社会发展，具有重要的现实意义。
以护理专业为例，由于用人单位学历门槛逐年提高，中职护理就业面越来越窄，这就要中职学校通过的细致安排和管理，既要保证升学班良好的学习氛围，合理设置专业课和文化课的课程；也要保证了就业学生班能有更多的时间完成技能训练。根据学生情况和意愿分班管理，放弃按照专业和人数来分班，因为升学和就业的学生混合在一起，课堂教学很难兼顾到升学和就业两方面。所以应根据学生情况分班进行管理，并对有升学意愿的学生进行必要考核、选拔和引导。
3.2创新合作模式深化合作内容
3.2.1.创新合作模式
护理专业的校企合作经历了从浅入深、由低到高、由点到面发展过程，从早期的护理实习合作，到后来的校企联合培养、校企实体合作；从最初的校企双方共建实习基地，到后来的理论教学与实践教学融为一体的订单式培养；从学校主体、医院配合的单一主体校企合作，到学校、医院都是人才培养主体的产教融合。
“校”和“企”合作办学指的是人才培养的两种不同的教学模式，即学校的课堂理论教学和企业的现场实景教学。学校护理教学基础理论知识，遵循“必需、够用”的原则；医院实践操作注重实用性，重点考虑职业技能训练等方面的要求。
3.2.2.深化合作内容
要根据相关行业的市场需求、发展趋势、技术要求、岗位设置和人才需求来设置专业。由于社会对技能人才的需求是随着社会经济的发展而变化的，因此职业校的专业设置还要因需而变，社会紧缺什么样的职业技术人才，就设置什么专业。校企双方要在充分调研的基础上，根据行业产业发展转型升级，准确定位专业人才培养目标和方向，
随着我国即将步入老龄化社会，老年人的养老渐渐成为了社会的焦点问题，强烈的老年方向护理需求和相关护理人才的紧缺形成鲜明的对比。供求不平衡的关系使老年护理（方向）专业在中职护理专业设置中应约而生。老年护理人才的培养，既能减轻独生子女的赡养负担，又能给老年人提供多元化的养老生活。老年护理（方向）专业的设置是一个系统工程，应当贯穿技能型人才培养的全过程，包括培养方案、课程内容、校内实训平台以及师资队伍建设、教学模式改革、教学质量保证体系和评价体系建设等，每一个环节都要有医院参与，实现职校的培养方案与用人单位需求紧密对接。
3.3健全合作体制和机制建设
3.3.1.政府促进合作、法规约束合作
政府从政策上要积极鼓励校企双方深度融合，搭台构建校企合作的公共网络信息平台，促进校企双方信息资源的共享，实行相关激励措施，统筹职业学校和企业两种资源，发挥政府的组织、资源调控优势，规划当地的校企合作培养方向和目标，建立刚性约束机制，制定校企合作的政策措施，明确合作各方的责任和义务，协调解决校企合作中的遇到的困难，切实推进校企合作的有序开展。
3.3.2.健全运行机制、借鉴成熟经验
职业教育集团就是一种很好的沟通交流的平台。开展校际合作、校企合作优化资源配置，充分发挥群体优势和规模优势。建构职业教育集团，需要健全相应的联席会、理事会等治理机构和决策机制，构建校企合作的运行机制；校企双方要在充分调研的基础上进行制度建设和质量标准体系建设，科学构建课程体系，共同制定教学大纲，共同开发应用型教材，合作开展教学内容、教学模式和考试评价方式的调整，如采取理论教学和企业实习交替进行的模式，让学生在学中用，用中学，充分提高学习针对性和实效性，对各个环节进行管理与监控，切实保证校企合作的质量。
发达国家职业教育起步比较早，在校企合作方面做了多方面尝试，如德国的“双元制”、北美，加拿大、美国等国家采用的CBE模式、英国的“工读交替”、日本的“产学合作”、澳大利亚的“TAFE”等模式，每种模式都有长处和不足，都积累了值得借鉴的经验，在借鉴和应用中要能符合我国中职护理现状的国情，做到“以我为主，博采众长，融合提炼”。研究开发新的技能培训方法，积极推广先进的教学方法和教学技术。
政府应成立由教育部门、行业或行业协会等第三方评估机构参与的，并构建科学合理的校企合作评估指标体系，对校企双方进行严格的监控和考核评估。评估监督机制的建立和完善，可以保证校企合作规范、有序、高效的开展。
